Depresión
¿Qué es?
Los trastornos depresivos son una alteración disruptiva del estado de ánimo cuyo rasgo es la presencia de ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente la capacidad funcional del individuo1.
De acuerdo con su duración, temporalidad y/o probable etiología se clasifican en: trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno de depresión mayor, trastorno depresivo persistente (distimia), trastorno disfórico premenstrual, trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento y trastorno depresivo debido a otra afección médica. Siendo el Trastorno Depresivo Mayor el más frecuente1.
Síntomas
Se caracterizan por la presencia diaria o casi a diario de al menos cinco de los siguientes síntomas, representando así un deterioro funcional1.
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- Estado de ánimo triste.
- Percepción de vacío.
- Irritabilidad crónica, grave y persistente, especialmente en niños y adolescentes.
- Disminución marcada del interés o el placer por las actividades que antes le ocasionaban bienestar.
- Pérdida o aumento considerable de peso o del apetito.
- Insomnio o hipersomnia.
- Agitación o retraso psicomotor observable por parte de otros.
- Fatiga o pérdida de energía.
- Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada.
- Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones.
- Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
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Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo la remisión de los síntomas, el desarrollo de habilidades de regulación emocional y el restablecimiento de la funcionalidad del paciente. El plan terapéutico se establece de acuerdo con la severidad diagnóstica y contempla un abordaje psicosocial que involucra terapia farmacológica y/o psicoterapéutica, psicoeducación y la conformación de una red de apoyo2.
Recomendaciones generales
Para el diagnóstico de un Trastorno depresivo se debe dar consideración especial a la diferencia entre la tristeza normal y la tristeza del episodio depresivo mayor, así como a la tristeza inducida por un duelo, por ello debe ser diagnosticada por un especialista.
Referencias:
- Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA. 2014.
- Martin GH, Pedro CS. Guía clínica para el manejo de la depresión. Instituto Nacional de Salud. México. 2011.
